Les sports concernés : Tous les sports de course (course à pied, football, handball), les sports avec des chocs importants (rugby, boxe, judo, équitation, surf) et les sports asymétriques (tennis, golf...).
Les symptômes de la cruralgie :
- Douleur lancinante dans la jambe, principalement sur l'avant de la hanche, de la cuisse, du genou et la face interne de la cuisse et du genou.
- Sensations de brûlure et de fourmillements dans la cuisse et jusqu'au genou.
- Faiblesse musculaire de la jambe pouvant être ressentie lors des déplacements debout.
- Douleur lombaire avec ou sans blocage.
Les pistes pour soigner la cruralgie :
- Utilisez un antalgique naturel comme le chaud ou un électrostimulateur TENS.
- Pratiquez un renforcement musculaire de type gainage sur la sangle abdomino-dorsale et des dorsaux pour stabiliser le bassin et les lombaires.
- Continuez à bouger, en pratiquant tous types d'activités n'augmentant pas la douleur. Ainsi, évitez les sports de course et avec des chocs au profit des sports portés comme le vélo, la natation, l'aviron, le cardio en salle.
Qu’est-ce que la cruralgie ?
La cruralgie est une douleur due à l'inflammation ou la compression du nerf crural (ou nerf fémoral), souvent confondue avec la sciatique. Cette affection se manifeste par une douleur intense à l'avant de la cuisse, se prolongeant jusqu'au pied, avec parfois une gêne aux lombaires, au niveau de la colonne vertébrale. Les symptômes incluent douleur, picotements ou brûlure, impactant la mobilité jusqu'à une possible paralysie temporaire.
Le nerf crural commande les mouvements de la jambe, des muscles de la cuisse (les quadriceps), pour la flexion de la hanche et l’extension et les réflexes du genou. Il joue également un rôle dans les sensations le long de la partie antérieure de la cuisse ainsi que sur la partie inférieure et interne de la jambe et du pied.
Les causes courantes de la cruralgie
La cruralgie est une douleur nerveuse causée par l'irritation ou la compression du nerf fémoral/crural, avec plusieurs causes possibles :
- Hernie discale lombaire : due à un disque intervertébral déplacé ou dégénéré pouvant entrainer une pression sur le nerf fémoral.
- Arthrose lombaire : la dégénérescence des disques intervertébraux lié à l’âge ou à l’usure.
- Hématome du muscle psoas : il comprime le nerf et peut se former spontanément, après un traumatisme ou un surdosage d’un traitement anticoagulant.
- Autres causes structurelles : comme la sténose du canal lombaire, la spondylose, et la scoliose.
- Traumatismes : blessures directes ou accidents pouvant inflammer ou comprimer le nerf crural.
- Infections : comme la spondylodiscite infectieuse, causant un abcès qui comprime les racines nerveuses.
- Cas très rare : une tumeur cancéreuse pouvant causer une excroissance qui comprime les racines nerveuses dans la région du rachis.
Les symptômes d’une cruralgie et le diagnostic
La cruralgie est caractérisée par les symptômes suivants :
- Douleur localisée et irradiante : ressentie souvent dans la fesse et se propage à la cuisse (latérale, antérieure, interne) et à l'avant du genou, pouvant descendre jusqu'au pied.
- Douleur nerveuse intense : décrite comme brûlante ou électrique, accompagnée de picotements, fourmillements, et faiblesses dans la cuisse, ainsi que de sensations de chaleur et d'engourdissements.
- Symptômes associés : inclut parfois un lumbago, exacerbant la douleur et réduisant la mobilité et le confort du bas du dos.
- Manifestations typiques : douleurs dans le bas du dos, douleurs diffuses qui affectent les membres inférieurs, y compris les avant-cuisses, mollets, et pieds.
- Difficultés de mobilité : dans les phases aiguës, les douleurs peuvent être si intenses qu'elles peuvent causer une paralysie temporaire.
Le diagnostic de la cruralgie s’effectue à l’aide des examens suivants :
- Examen clinique : analyse des symptômes, de la douleur et des antécédents médicaux.
- Tests neurologiques : évaluation de la force, des réflexes, et de la sensibilité pour localiser la lésion nerveuse.
- Imagerie médicale : IRM ou scanner pour identifier les causes structurelles comme hernies discales ou arthrose.
- Consultation spécialisée : recommandée avec un généraliste ou un rhumatologue.
Les traitements
Pour soigner la cruralgie, plusieurs traitements sont souvent nécessaires :
- Les médicaments : prise d'anti-inflammatoires, d'antalgiques et de décontractants musculaires pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.
- Repos : recommandation de deux semaines de repos total pour diminuer la pression sur le nerf.
- Kinésithérapie : séances régulières d’exercices pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles ainsi que des soins à l’aide d’un électrostimulateur
- Infiltrations de corticoïdes : administrées par un rhumatologue pour un soulagement rapide en cas de douleur intense.
- Chirurgie : indiquée pour les hernies discales persistantes ou les complications sévères, visant à éliminer la hernie et à nettoyer le disque.
- Prévention : adoption de bonnes postures et pratique d’activités physiques adaptées pour renforcer le dos et prévenir les récidives.
Faire du sport avec une cruralgie : est-ce possible ?
Pendant la phase la plus douloureuse de la cruralgie, le repos est à privilégier. Vous pouvez maintenir la zone du bas du dos à l’aide d’une ceinture lombaire chauffante pour soulager les tensions et soutenir votre mobilité. Il est également possible de continuer la marche pour activer la circulation sanguine et la bonne oxygénation des tissus.
Pratiquer une activité physique régulière est un excellent moyen de prévenir la cruralgie, car ils renforcent les muscles du dos, procurent un effet anti-inflammatoire naturel et améliorent le bien-être général du système nerveux.
Pour tirer pleinement profit de ces avantages, il est conseillé de réaliser 2 à 3 séances par semaine. Parmi les activités recommandées, la course à pied se distingue particulièrement : elle contribue à épaissir et à améliorer l'hydratation des disques intervertébraux, essentiels pour un dos en bonne santé.
Il est recommandé d’intégrer progressivement le sport dans votre routine en respectant les limites de votre corps et de suivre les recommandations de votre médecin ou de votre kiné.
FAQ sur la cruralgie
Nous répondons aux questions que vous vous posez au sujet de la cruralgie.
Faut-il poser un arrêt de travail quand on a une cruralgie ?
L'arrêt de travail pour une cruralgie dépend de la sévérité de la douleur, de la nature du travail, et des traitements prescrits. Les travaux physiques ou ceux nécessitant une vigilance accrue pourraient nécessiter un arrêt si la douleur est intense ou si les médicaments affectent la capacité à travailler en sécurité. Il est essentiel de consulter un médecin pour une évaluation précise et un conseil adapté à la situation spécifique.
Combien de temps dure une cruralgie ?
La durée de la cruralgie peut varier selon la cause de l’inflammation, l’institut parisien du dos¹ indique qu’elle peut durer de quelques semaines à quelques mois. Le traitement et le repos peuvent aider en quelques jours dans les cas les plus faciles, mais pour des problématiques plus sévères, la douleur peut persister plusieurs mois et nécessite des soins plus intensifs. Il est essentiel de suivre les recommandations médicales et d’être patient pour réduire les symptômes et faciliter la récupération.
Quelle est la différence entre une sciatique et cruralgie ?
Les douleurs du nerf sciatiques et de la cruralgie peuvent être confondues, mais elles impliquent des nerfs différents et affectent des zones du corps différentes. La localisation des douleurs et les symptômes peuvent permettre de les différencier :
- Sciatique : la douleur irradie généralement du bas du dos, passe par les fesses, et descend le long de l'arrière de la jambe, parfois jusqu'au pied. La douleur peut causer une faiblesse dans la jambe.
- Cruralgie : la douleur est ressentie à l'avant de la cuisse, et peut s'étendre jusqu'à la jambe et parfois le pied. En phase aiguë, il est possible de ressentir une faiblesse au niveau de la cuisse.
Sources
¹ Institut Parisien du Dos. (2024). La cruralgie. Récupéré de https://www.institut-parisien-du-dos.fr/fr/les-pathologies/la-pathologie-lombaire/la-cruralgie.html
