Développée dans le but d’apporter une nouvelle méthode d'entraînement et de préparation physique ciblée, la machine blood flow restriction représente une véritable évolution en kinésithérapie, optimisant la récupération des patients. Du développement musculaire des athlètes à l’accompagnement en rééducation de différentes pathologies, découvrez les applications et les bénéfices de cette méthode innovante.
Qu'est-ce que le Blood Flow Restriction dit BFR ?
La méthode Blood Flow Restriction Training (BFR) est une technique innovante d'entraînement musculaire développée au Japon dans les années 1960 par le Dr. Yoshiaki Sato. Plus connue sous le nom de méthode Kaatsu, qui a donné son nom aux dispositifs BFR Kaatsu, cet entrainement applique une restriction ciblée du retour veineux pour augmenter l'afflux sanguin, ses caractéristiques spécifiques lui confèrent plusieurs avantages :
- Méthode de restriction BFR : utilisation de brassard pneumatique pour limiter le retour veineux sans réduire le flux artériel.
- Utilisation ciblée : les brassards se positionnent au niveau des bras et/ou des jambes.
- Exercice à faible charge : les exercices peuvent être exécutés sans charge ou à faible charge pour minimiser le risque de blessure en maximisant l’oxygénation et l’efficacité de l’entrainement BFR.
- Réaction hormonale : stimule la sécrétion d’hormone de croissance favorisant le gain de force, la récupération rapide et la modulation de la douleur.
- Applications thérapeutiques : utile pour traiter diverses pathologies (troubles musculaires, tendineux, articulaires, osseux…)
Le Blood Flow Moderation BFM, une évolution plus sûre et efficace du BFR
La modération du flux sanguin est une évolution de la méthode BFR, les bandes de pression pneumatique flexibles compriment la zone de traitement de manière à diminuer l’afflux sanguin veineux, sans créer d’obstruction artérielle. Les dispositifs Kaatsu se basent sur cette méthode afin de réduire les risques liés à l’obstruction de la circulation sanguine sans diminuer l’efficacité du traitement.
Pourquoi la méthode BFR est-elle si adaptée lors de la rééducation par les kinés ?
La méthode BFR est particulièrement adaptée à la kinésithérapie, car elle offre une rééducation sécurisée, adaptable et efficace pour accompagner et améliorer la santé générale des patients. Elle présente plusieurs avantages :
- Intérêt mécanique : aide à maintenir la masse musculaire (atrophie musculaire précoce) et limite la pression exercée sur les articulations (les exercices ne nécessitent pas ou de faibles charges).
- Intérêt physiologique : contribue à l’augmentation de la production d’hormone de croissance (HGH) et d’insuline (IGF-1) qui stimulent la croissance et la régénération musculaire, la production de cellules utiles pour la production de tissu osseux. Il participe également au bon fonctionnement cardiovasculaire de l’organisme.
- Atténuation des douleurs : validée par des études scientifiques¹, cette technique est efficace pour réduire les douleurs associées à certaines blessures (types LCA,tendinopathie du coude..) .
- Bénéfices pour les sportifs : permet une régénération musculaire plus rapide grâce à une meilleure oxygénation et une augmentation de la performance physique.
Dans quels cas la rééducation à l'aide de BFR est-elle particulièrement indiquée ?
La rééducation à l’aide de la méthode BFR offre un accompagnement adapté lors des différentes étapes de la rééducation et doit être déterminée selon les besoins du patient ou du sportif.
Utilité du BFR en pré-opératoire
En situation pré-opératoire, le BFR ou BFM est une méthode idéale, pour réaliser des exercices de préventions et maintien de la masse musculaire sans douleurs, stress ou risque d'aggravation. Elle permet la prévention de l’atrophie musculaire pré-opératoire grâce à un travail neuromusculaire qui peut influencer le temps de récupération post-opératoire.
Utilité du BFR en post-opératoire
Après une opération, la méthode restriction BFR permet de minimiser l’effort physique en ayant une efficacité optimale sur la récupération musculaire :
- Stimule la croissance musculaire : favorise la croissance musculaire même avec une limitation de force ou de mobilité.
- Réduit le risque d’atrophie musculaire : le BFR permet de solliciter plus efficacement muscles suite à une immobilisation post-opératoire.
Utilité du BFR pour le LCA
Lors d’une opération de reconstruction du LCA (ligament croisé antérieur), l’utilisation d’un appareil de restriction du flux sanguin (BFR) offre une action ciblée permettant de travailler la réponse neuromusculaire suite au traumatisme. D’après une étude réalisée par Otha et al.², une préparation pré-opératoire adaptée permet une récupération post-opératoire plus rapide en aidant au maintien de la masse musculaire initiale et de la fonction neuromusculaire. Le BFR permet de prévenir l’atrophie musculaire du quadriceps, facilitant le maintien fonctionnel de l’articulation du genou et ainsi accélérer la reprise du sport.
Utilité du BFR pour la tendinite ou tendinopathie
Des recherches récentes³ indiquent que la méthode de restriction du flux sanguin (BFR) pourrait jouer un rôle bénéfique dans la récupération de tendinites ou de tendinopathies. Ces affections sont souvent le résultat de surcharges de travail répétitives et exigent une rééducation qui minimise ces charges tout en maintenant l'activation des muscles entourant le tendon :
- Maintien l’activité musculaire : permet de préserver la contraction musculaire même en cas d'immobilisation due à la douleur.
- Stimulation de la production de collagène : essentiel pour la réparation et le renforcement des tissus tendineux, facilitant ainsi la guérison.
Utilité du BFR pour l’arthrose
L’arthrose est une pathologie articulaire avec atteinte cartilagineuse responsable de la diminution de la mobilité. L’utilisation d’un BFR présente de nombreux avantages pour les patients souffrant de cette affection :
- Diminution des contraintes articulaires : exercices à faible intensité de charge, réduisant le stress sur les articulations douloureuses.
- Gain de force et hypertrophie musculaire : maintien de l’autonomie par l’amélioration de la stabilité articulaire et de la mobilité.
Utilité du BFR en prévention des blessures
La méthode BFR peut être utilisée en prévention, car elle offre une solution de renforcement musculaire ciblée et d’amélioration de l’endurance musculaire par un travail intensif en limitant les charges de travail (poids additionnels ou temps d’effort).
La méthode BFR procure de nombreux effets positifs, mais comme pour toute approche thérapeutique, elle doit être adaptée aux besoins spécifiques et à la condition physique du patient.
Existe-t-il des contre-indications au BFR ?
L'utilisation d’un appareil de restriction du flux sanguin (BFR) doit tenir compte des contre-indications, particulièrement chez les patients souffrant de :
- Troubles circulatoires et calcification des artères.
- Hypertension artérielle non contrôlée.
- Antécédents de maladies cardiovasculaires, tels que les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou les infarctus du myocarde.
- Antécédents de thrombose veineuse.
- Drépanocytose (maladie génétique affectant les globules rouges).
- Plaies ou infections sur la zone ciblée par le traitement.
- Fracture au niveau de la zone de traitement (pré-opératoire).
- Conditions médicales spécifiques telles que l'obésité, le diabète et les problèmes rénaux.
L’utilisation d’un dispositif de BFR dépend du cas du patient, le professionnel de santé ou kinésithérapeute doit réaliser une évaluation bénéfices/risques avant de commencer la prise en charge. Cette évaluation tient compte de l'âge du patient et du temps écoulé depuis la blessure ou l'intervention chirurgicale.
Comment utiliser le BFR ?
Les appareils BFR se composent de bandes d’occlusion reliées à une ou plusieurs unités de contrôle permettant de régler la pression exercée sur les membres. Ils proposent des cycles de pressions correspondant à différents modes d’entrainements adaptables selon les besoins de traitement.
La méthode BFR ou entrainement par restriction présente plus de risques d’occlusion de la circulation sanguine contrairement aux appareils BFM dit Blood Flow Modération, dont l’intérêt est de facilité l’utilisation et de diminuer des risques de complications.
Comment utiliser un appareil BFM ?
Les appareils KAATSU d’entraînement BFM se composent de brassards ou bandes d’occlusion et d’un boitier à connecter. La mise en place se fait en suivant les étapes suivantes :
1. Connexion du boitier au brassard : des tubes/ têtes de connexion sont présentes sur chaque bande, elles doivent être connectées au boitier.
2. Placer les bandes correctement : les tubes doivent être placés vers l’extérieur des membres. Les bandes doivent être positionnées suffisamment hautes sur les membres (juste en dessous de l'épaule pour les bras ou juste en dessous de l'aine pour les jambes). Attention, vous devez être en mesure de pouvoir glisser 1 doigt entre le membre et la bande pneumatique.
3. Réglage de la pression : la pression peut être personnalisée selon les sensations et les besoins des patients.
4. Mode d’entrainement : plusieurs modes sont disponibles sur le boîtier (C4) ou encore sur l’application (modèle B2), les sessions sont préenregistrées et vous permettent de suivre un entraînement adapté.
5. Charges lors de l’exercice : il est recommandé de pratiquer les exercices sans aucune charge ou au maximum à 30% de la charge maximale habituelle.
6. Durée et fréquence d’entraînement : les sessions de BFM ne doivent pas excéder 20 minutes ou 10 minutes en mode training par membre. La fréquence hebdomadaire recommandée peut varier selon la problématique.
Sources
¹ Dolin, R., Ben Zaki, B., L’entraînement sous restriction du flux sanguin, ou « Blood Flow Restriction », une alternative au renforcement musculaire à charge élevée, Kinésithérapie, la Revue, Volume 22, Issue 247, 2022, 34-40
² Ohta, H., Kurosawa, H., Ikeda, H., Iwase, Y., Satou, N., & Nakamura, S. (2003). Low-load resistance muscular training with moderate restriction of blood flow after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta orthopaedica Scandinavica, 74(1), 62–68.
³ Burton, I., & McCormack, A. (2022). Blood Flow Restriction Resistance Training in Tendon Rehabilitation: A Scoping Review on Intervention Parameters, Physiological Effects, and Outcomes. Frontiers in sports and active living, 4, 879860.
De Queiros, V. S., Dantas, M., Neto, G. R., Da Silva, L. F., Assis, M. G., Almeida-Neto, P. F., Dantas, P. M. S., & Cabral, B. G. A. T. (2021). Application and side effects of blood flow restriction technique: A cross-sectional questionnaire survey of professionals. Medicine, 100(18), e25794.
