La tendinite de De Quervain, aussi appelée ténosynovite de De Quervain, est un type particulier de tendinite du pouce, décrit par le Dr Fritz de Quervain. Plus précisément, il s’agit d’une inflammation douloureuse de deux tendons qui contrôlent les mouvements du pouce. Elle se soigne notamment par une immobilisation, grâce à une attelle pour tendinite de De Quervain.
Comment savoir si vous souffrez d'une tendinite de De Quervain ?
Si vous soupçonnez une tendinite de De Quervain, consultez un médecin qui pourra poser un diagnostic fiable. Voici déjà les symptômes et tests à réaliser qui peuvent vous orienter.
Symptômes typiques
Les symptômes typiques d’une tendinite de De Quervain sont :
- Une douleur à la base du pouce et du côté interne du poignet, souvent irradiant l’avant-bras jusqu’au coude
- Poignet gonflé à la base du pouce
- Prise d’objets douloureuse
- Une rougeur localisée
- Une sensation de chaleur
Test de Finkelstein : un diagnostic simple et efficace
La manœuvre de Finkelstein est un test clinique utilisé pour diagnostiquer la tendinite de De Quervain. Il faut :
- Plier le pouce vers la paume de la main.
- Entourer le pouce de ses autres doigts.
- Plier le poignet du côté externe, vers le petit doigt.
Si le patient a mal du côté interne du poignet, vers le pouce, cela suggère une tendinite de De Quervain.
Les autres diagnostics à réaliser
D’autres examens peuvent aider à diagnostiquer une tendinite de De Quervain :
- Le test de Brunelli ou le What test
- Une échographie
- Une IRM
- Une radio pour éliminer une suspicion d’affections de l’os.
Les autres tendinites du pouce : comment les différencier ?
Il ne faut pas confondre la tendinite de De Quervain avec d’autres affections du pouce :
· Le syndrome du canal carpien : crée plutôt des fourmillements dans les trois premiers doigts.
· La rhizarthrose : douleur et une difficulté à bouger le pouce, sans signes d’inflammation. Peut aussi être soulagéé par une attelle pour tendinite de De Quervain.
· Le syndrome de Wartenberg : engourdissements sur le dos de la main et le pouce.
Quelles sont les causes d’une tendinite de De Quervain ?
Une tendinite de De Quervain peut trouver différentes origines.
Activités à risque
La tendinite de De Quervain est souvent causée par :
- Port fréquent d’un enfant (A)
- Bricolage
- Jardinage
- Jeux vidéo ou portable
- Cuisine
- Certains sports
- Travail sollicitant beaucoup le pouce
Facteurs aggravants
Les principaux facteurs de risque sont :
- La grossesse ou le post-partum (A)
- Une mauvaise posture
- Une inflammation systémique
- L’âge (pic entre 40 et 60 ans) (A)
- La femme est presque 3 fois plus touchée que l’homme (A)
Comment traiter une tendinite de De Quervain efficacement ?
Il existe plusieurs moyens de traiter la tendinite de De Quervain, que nous vous détaillons ci-dessous.
Traitement médical : repos, attelle, anti-inflammatoires
Le traitement médical associe :
- Immobilisation du poignet et du pouce par attelle ou orthèse lors des mouvements sollicitant la zone
- Anti-inflammatoires par voie orale ou par infiltration
- Antalgiques
- Arrêt des gestes répétitifs à l’origine de l’inflammation
Exercices et kinésithérapie : bouger sans aggraver
Il est important de garder l’articulation mobile pour ne pas causer de raideurs. Les exercices de rééducation sont accompagnés d’un kinésithérapeute et peuvent comprendre des étirements doux du pouce, des flexions du poignet ou des auto-massages.
Et si ça ne guérit pas ? Options en cas d’échec du traitement conservateur
Si la tendinite reste douloureuse malgré le traitement, le médecin envisagera une infiltration de corticoïdes. Une opération de chirurgie peut aussi être envisagée. Elle consiste à libérer les tendons et à retirer l’inflammation. Moins de 6 % des cas (B) nécessitent plus de deux infiltrations ou une opération.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
Apprenez tout ce qu’il faut savoir sur la guérison de la tendinite de De Quervain.
Durée moyenne de guérison
La convalescence nécessite en général 2 à 4 semaines (C) d’immobilisation et d’anti-inflammatoires.
Évolution avec ou sans traitement adapté
Certains cas guérissent spontanément, mais cela nécessite alors plusieurs mois et le risque de récidive est élevé. Avec une prise en charge adaptée, la tendinite de De Quervain se soigne généralement bien et ne nécessite que rarement une opération. Une étude (B) rapporte que 92 % des patients ont pu être soignés avec des infiltrations de corticostéroïdes.
Quand faut-il envisager une opération ?
Il faut envisager une opération chirurgicale si la douleur persiste même après des infiltrations, ou si elle provoque une incapacité majeure. Dans 95 % des cas (D), l’opération a permis de supprimer toute douleur.
FAQ sur la tendinite de De Quervain
Nous répondons ci-dessous aux questions les plus fréquentes sur la tendinite de De Quervain.
La tendinite de De Quervain peut-elle devenir chronique ?
Oui, notamment en cas de prise en charge inadaptée ou trop tardive.
Est-ce une maladie grave ?
Non, la tendinite de Quervain est bien soignée, reste localisée, et les complications sont rares.
Peut-on avoir un arrêt de travail ?
Oui, surtout si le pouce, la main ou le poignet sont sollicités lors de l’activité professionnelle. Cela peut être reconnu comme maladie professionnelle.
Comment se passe la convalescence après une opération ?
Le port d’une orthèse est parfois nécessaire, notamment en cas de douleurs persistantes. Il faudra démarrer immédiatement un suivi de kinésithérapie pour éviter un enraidissement de l’articulation.
La tendinite de De Quervain peut-elle entraîner une invalidité ?
Très rarement, surtout dans le cas où le traitement a été négligé.
Y a-t-il des gestes à éviter pour prévenir une rechute ?
Il faut éviter le port de charges lourdes, les mouvements répétitifs du pouce et du poignet, s’assurer de la bonne ergonomie de son matériel informatique et faire des pauses lors d’une activité sollicitant le pouce ou le poignet.
Références
(A) Satteson E, Tannan SC. De Quervain Tenosynovitis. [Updated 2023 Nov 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442005/
(B) Omoke NI, Nnadozie UU. Clinical Outcome of Nonoperative Treatment of de Quervain's Disease with Local Corticosteroid Injection in Nigerian Setting. Niger J Surg. 2019 Jul-Dec;25(2):146-152. doi: 10.4103/njs.NJS_10_19. PMID: 31579367; PMCID: PMC6771191.
(C) Bailey, A. (2023, 17 décembre). De Quervain’s Tenosynovitis : Conservative Management and Surgical Treatment. Verywell Health. Consulté le 30 juillet 2025, à l’adresse https://www.verywellhealth.com/de-quervains-tenosynovitis-8400791
(D) Bosman R, Duraku LS, van der Oest MJW, Hundepool CA, Rajaratnam V, Power DM, Selles RW, Zuidam JM. Surgical Treatment Outcome of de Quervain's Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 May 6;10(5):e4305. doi: 10.1097/GOX.0000000000004305. PMID: 35539295; PMCID: PMC9076451.
